导致肥胖和胰岛素抵抗的潜在原因竟然是它？
目前全世界大约有5亿肥胖人群及10亿超重人群, 严重的代谢失调疾病已经成为了一项急迫的健康挑战。肥胖带来的健康问题有很多，如：出现各种的三高，比如高血脂、高血糖、高尿酸，另外还会出现高血压；肥胖往往也会引起脂肪肝；导致呼吸睡眠暂停综合征，比如有的人晚上睡觉打鼻鼾，肥胖都会影响；也会影响到关节，比如脊柱、膝关节增加炎症的发病的机会。了解造成肥胖的因素对于科学界的研究和临床医生对肥胖患者的治疗都起着至关重要的作用。近日，科学家对此有展开了一项比之前更深入的研究，他们通过实验发现：肠道的淋巴功能失调是导致肥胖和胰岛素抵抗的潜在原因，同时也是二者的治疗靶点，这在历史上尚属首次。
本文有来自于《Nature Metabolism》杂志。他们发现高脂饮食促进小鼠和人类淋巴管生长，导致高分支肠系膜淋巴管的形成。这些淋巴管将HFD-淋巴管“泄漏”到VAT中，从而促进胰岛素抵抗。肠系膜淋巴功能失调受COX -2和血管内皮生长因子(VEGF) -C-VEGF受体(R)3信号调控。使用甘油酯前药方法靶向抑制COX-2可以逆转小鼠肠系膜淋巴功能失调、内脏肥胖和炎症，并恢复血糖控制。该研究发现高脂肪饮食能够造成肠系膜淋巴管功能失调，进而导致腹部脂肪堆积，由此最终形成了一个极具破坏性的循环。值得注意的是，该研究还提供了证据，通过抑制与淋巴功能失调相关的途径来干预这个周期，这可能是治疗肥胖和相关代谢性疾病的一种方法。由此，他们通过实验最后可以得出：靶向肥胖相关的肠系膜淋巴功能失调是治疗代谢性疾病的一种潜在的治疗选择。
现在有临床前证据表明，通过靶向抑制与肠系膜淋巴功能失调相关的途径来干预这个周期，可能为肥胖症和相关代谢疾病提供一种新的治疗方法。
参考文献：Cao, Enyuan et al. “Mesenteric lymphatic dysfunction promotes insulin resistance and represents a potential treatment target in obesity.” Nature metabolism vol. 3,9 (2021): 1175-1188. doi:10.1038/s42255-021-00457-w
撰写人：徐博/常伟