妊娠期增重过高或过低与母婴不良结局相关。然而，妊娠期最佳增重仍不明确，因此，Life Cycle Project-Maternal Obesity and Childhood Outcomes研究小组探讨了妊娠期体重增加范围与母婴不良结局风险的关联。该研究收集了1989年至2015年之间来自欧洲和北美的25个队列研究的196670名参与者的数据进行个体参与者水平的meta分析。通过选择妊娠期体重增加范围与较低风险的母婴不良结局相关，来估计每种孕前BMI类别的最佳妊娠期体重增加范围。
研究结果显示，196670名参与者，中位年龄30岁，体重不足（BMI<18.5）者7809人（4%）；正常体重（18.5≤BMI≤24.9）者133788人（68%）；超重（25.0≤BMI≤29.9）者38828人 (19.7%)；Ⅰ度肥胖（30.0≤BMI≤34.9）者11992人(6.1%)；Ⅱ度肥胖（35.0≤BMI≤39.9）者3284人(1.7%)；Ⅲ度肥胖（BMI≥40.0）者969人(0.5%)。总体上，37.2%的参与者发生不良结局，其中体重不足者发生率为34.7%（2706/7809），Ⅲ度肥胖者发生率为61.1%(592/969)。体重不足者妊娠期最佳增重为14.0 kg-16.0 kg；正常体重者为10.0kg-18.0kg；超重者为2kg-16kg；Ⅰ度肥胖者为2kg-6kg；Ⅱ度肥胖者为减重或增重0-4.0kg；Ⅲ度肥胖者为0-6kg。
总之，母婴不良结局的风险因孕期体重增加和孕前体重范围而不同。对妊娠期最佳增重的估计可以为产前咨询提供有效信息。
参考文献：Life Cycle Project-Maternal Obesity and Childhood Outcomes Study Group. Association of gestational weight gain with adverse maternal and infant outcomes. JAMA, 2019, 321(17): 1702-1715.
撰写人：陈炜/宋亚平/高蓝