减肥缓解2型糖尿病的奥秘

       临床研究发现在被确诊患有2型糖尿病6年且进行降体重干预的患者中大约有一半的研究对象其血糖水平恢复到了正常人水平。对于该现象的理论解释众说纷纭，最新发表于《Cell Metabolism》的一篇文章揭示了这其中的奥秘。

        Taylor和他的团队对部分DiRECT参与者，其中包括64名干预组中的患者们的相关代谢因素进行了测试，比如肝脏脂肪含量、胰腺脂肪含量、血液中甘油三脂水平和β细胞功能等。对比减肥成功患者的代谢情况在干预前，与那些减肥后血糖仍没变化的患者情况相似，他们发现研究对象确诊糖尿病的时间不同（2.7年和3.8年）。当这两组患者都减去一定体重之后无论血糖恢复与否，但他们肝脏和胰腺脂肪含量，以及血液中甘油三脂水平都降低到了相似水平。

       胰腺β细胞在血糖水平升高时分为两个阶段分泌胰岛素。第一阶段由最初10分钟的短暂分泌组成，2型糖尿病患者通常是缺乏第一个阶段。在研究发现对减肥后血糖降低的患者其第一阶段胰岛素分泌是增加了，而那些减肥后血糖没有降低的患者则没有这种变化。所以，只有减肥后血糖恢复者证实了β细胞功能的早期和持续改善。

       该研究结果表明，减肥会使2型糖尿病患者的脂肪代谢恢复正常，但胰腺β细胞能力的恢复决定了血糖水平是否能恢复到正常水平。不足之处在于，98％的参与者是白人，参与者也仅进行了12个月的体重维持评估，因此还需要进行长期研究的研究来评估结果的适应性。

       撰文：马 丽

        参考文献：Roy Taylor, Ahmad Al-Mrabeh,Sviatlana. Remission of Human Type 2 Diabetes Requires Decrease in Liver and Pancreas Fat Content but Is Dependent upon Capacity for b Cell Recovery