BMJ：孕早期服用二甲双胍不会增加新生儿先天畸形风险
二甲双胍是一种口服降血糖药物，自20世纪50年代以来一直用于治疗2型糖尿病。虽然对妊娠期二甲双胍的使用有限制，但自2008年以来，当疗效超过可能的伤害时，二甲双胍仍被建议用于妊娠期糖尿病和2型糖尿病孕期妇女。
近日研究人员利用探索性病例对照研究考察了因糖尿病或其他因素导致孕早期二甲双胍暴露与新生儿先天畸形风险之间的关系。
总计50167例先天性畸形患儿被列入研究，其中非遗传畸形41242例，遗传性畸形8925例，根据产妇年龄、胎数和产妇糖尿病状况调整比值比。
168名先天畸形患儿孕早期二甲双胍暴露，其中非遗传畸形141例，遗传性畸形27例，二甲双胍暴露导致的新生儿畸形率为每1000新生儿3.3例。无证据表明孕早期二甲双胍暴露会增加新生儿畸形风险（调整比值比为0.84），唯一有意义的结果是二甲双胍暴露新生儿肺动脉瓣闭锁风险增加。
研究没有发现在妊娠早期接触二甲双胍后主要先天异常总体风险增加的证据，肺动脉闭锁风险增加的信号可能是偶然的发现。虽然需要进一步监测以增加样本量并跟踪心脏信号，但鉴于二甲双胍在妊娠期间的使用越来越多，这些结果令人可以放心使用二甲双胍。
该结果发表在6月25日的BMJ杂志上，题为“Metformin exposure in first trimester of pregnancy and risk of all or specific congenital anomalies: exploratory case-control study”
撰文：南园
参考文献
Given JE, Loane M, Garne E, et al. Metformin exposure in first trimester of pregnancy and risk of all or specific congenital anomalies: exploratory case-control study. BMJ. 2018