肥胖者福音？越胖的年轻女性患乳腺癌的风险越低！
乳腺癌是全世界女性中最常被诊断的癌症，占所有年龄女性癌症病例的25％，其中年轻女性中的比例更高。乳腺癌发病的病因复杂。近日发表在JAMA Oncology杂志上的研究结果显示，BMI的增加与绝经前乳腺癌诊断的风险呈负相关，并且与年轻时BMI的关联性最强。文章强调，研究人员需更好地了解绝经前年轻妇女的乳腺癌风险因素。
在这项研究中，Hazel Nichols博士及其团队汇集了来自19项不同研究的数据，以对758,592名年龄低于55岁的女性进行乳腺癌风险的调查。
分析结果表明，身体质量指数（BMI）越高，这个年龄段的年轻女性患乳腺癌的风险就越低，即使是体重在正常范围内的女性亦是如此。
具体来说，风险降低最多的是年龄在18岁到24岁之间的女性：BMI每增加5个单位，乳腺癌风险降低23%；对25岁至34岁的女性来说，BMI每增加5个单位，乳腺癌风险就会降低15%的风险；在35至44岁这一年龄段，BMI每增加5个单位，乳腺癌风险降低13%；在45至54岁这一年龄段，BMI每增加5个单位，乳腺癌风险降低12%。
此外，研究人员还发现了雌激素或孕酮受体阳性乳腺癌与BMI之间的联系，但是他们并未观察到BMI和三阴性乳腺癌或激素受体阴性乳腺癌之间的一致关系。
研究小组推测，导致年轻女性BMI升高与乳腺癌风险降低之间的联系可能有多种因素，比如荷尔蒙（包括雌激素）、生长因子或乳房密度的差异。雌激素是乳腺癌的诱因之一，但在绝经前后，雌激素的水平和来源各不相同。绝经前，雌激素的主要来源是卵巢，而由脂肪组织产生的雌激素可能有助于降低卵巢产生的雌激素量。
但肥胖对一般健康有许多不良影响，研究人员并不主张增加体重作为预防绝经前乳腺癌的预防措施。然而，了解这种关联背后的生物学机制可能对预防乳腺癌具有重要意义。
撰文：南园
参考文献
Premenopausal Breast Cancer Collaborative Group., Schoemaker MJ, Nichols HB, et al. Association of Body Mass Index and Age With Subsequent Breast Cancer Risk in Premenopausal Women. JAMA Oncol. 2018